psicoanálisis a prueba del autismo

«El Muro», ¿Por qué fue censurado?

En 2011, Sophie Robert dirigió El Muro (Le Mur), un documental en el que entrevista a varios representantes del psicoanálisis francés respecto al origen y tratamiento del autismo. Poco tiempo después, tres de los participantes demandaron a la directora, a la Asociación Autistas sin Fronteras y a Ocean Invisible Productions, al considerar que las respuestas fueron editadas de manera tendenciosa, sacándolas de contexto.

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Quizá los participantes no conocían a fondo las pretensiones del documental, ni tampoco que entre sus respuestas se presentarían extractos fílmicos de un niño diagnosticado con autismo, con los cuales se da a entender que mejoró ostensiblemente su condición al recibir tratamientos de probada efectividad, como los basados en métodos conductuales. Esto, luego de haber iniciado un tipo de terapia basada en el psicoanálisis lacaniano, de la cual los padres desistieron, como puede apreciarse textualmente en lo siguiente:

Rechazamos la psicoterapia de grupo, entonces lo pusieron en psicoterapia individual, porque nos olvidamos de especificar que eran las dos cosas que rechazábamos. Y entonces nos hicieron un informe sobre lo que opinaban de Guillaume. ¡Y claro, nos quedamos helados! Era puro delirio, fobia sexual: que se derretía, que alucinaba palabras… y eso nos asustó. Entonces fuimos a ver a la psicoterapeuta y paramos enseguida esa terapia. Era como si hubiesen puesto en un texto de Lacan el nombre de Guillaume. ¡Era un espanto.

Ahora, veamos algunas afirmaciones que se encuentran en el documental  y que en mi opinión son inadecuadas e innecesarias, dadas las verdaderas necesidades integrales del niño:

Pienso que el autismo es una reacción del sujeto que tiene lugar muy temprano en su historia lógica, si me permiten, es, en el fondo, una respuesta a la invasión que viene del mundo y del otro, y hace que se cierre. Se cierra, se pone en una burbuja y rechaza la entrada en los mecanismos del habla. […]en el fondo el autismo es una situación extrema de algo que está en el grupo de las psicosis.

Alexandre Stevens

[…]una mamá que por culpa de una depresión no se ocupa para nada de su hijo y que se queda muda frente a éste, paralizada, aunque el niño esté agarrando a ella, buscando contactos, etc. Eso puede, si dura mucho tiempo en la infancia tener consecuencias en el joven adulto, que va a quedarse frío, muy inhibido sobre el plano afectivo. Esto porque cuando era niño tuvo la desgracia de tener una madre muy fría.

Daniel Widlocher

Porque el niño tiene una parte… la mitad de sus genes, de sus cromosomas que le vienen de la madre, la otra mitad es del padre. Entonces hay una parte de la madre que no tiene problema, pero hay una parte que es del padre y que inmediatamente es un problema. Porque el organismo de la madre va inmediatamente a secretar una ola de anticuerpos para expulsar a ese bebé que es por mitad extranjero para el cuerpo de la madre. Es un poco triste decirlo pero finalmente la primera cosa que la madre biológicamente no soporta en su hijo es la parte que viene del padre. Y lo que es antropológico ahí es el doble no. « No » yo no reconozco ese bebé y quiero expulsarlo. Y enseguida viene un « NO » al « NO ». Eso lo vamos a volver a encontrar en el lenguaje. Hay entonces una pregunta interesante y en el lenguaje vamos a encontrar también negaciones de ese tipo. Eso se sitúa al nivel de la biología.

Bernard Golse

Al principio el niño piensa que es el falo de la madre. Es decir que es ese objeto que viene a darle todo, a llenar a la madre a hacerla gozar completamente

Yann Bogopolsky

Cuestión de ética y sensatez

autismo

Son obvias las respuestas obtenidas cuando se interroga a psicoanalistas sobre el autismo. Pero más allá del paradigma, enfoque o posición teórica, el objetivo de la intervención psicológica con personas con diagnóstico de autismo es –o debería serlo– ayudar a mejorar su calidad de vida y la de sus familiares, en un tiempo prudencial, mediante la aplicación correcta de métodos adecuados y adaptados según las particularidades de cada caso.

Dado lo anterior, la interpretación psicoanalítica no es coherente con ese objetivo, ya que centra su atención casi que exclusivamente en los padres. ¿Qué resultados se consigue al decirle a una madre, entre otras cosas, que su hijo sufre un trastorno debido a la relación incestuosa entre los dos, aunque se lo haga en el contexto psicoterapéutico? Muchos optan por decir que «son sólo maneras de ver y ejercer la psicología» y acusan a los críticos de no conocer a fondo los postulados freudianos y lacanianos. Lo cierto es que, por mucho que se estudien, comprendan y asimilen sus teorías,  no cumplen con el objetivo fundamental de un tratamiento, al menos no de la manera esperada.

Todo enfoque, así como sus representantes, merecen un gran respeto; las viejas riñas en los pasillos universitarios entre psicoanalistas-conductistas-humanistas ya debieron quedar en el pasado. Pero lo que no parece haberse olvidado es la costumbre insana de defender fiel y dogmáticamente una teoría, aunque se sepa que es inefectiva en la consecución del objetivo que persigue la psicología, en este caso, el tratamiento eficaz del autismo.

Como dije al comienzo del artículo, los psicoanalistas participantes demandaron a la directora bajo el argumento de sacar de contexto sus opiniones y respuestas. Ganaron la demanda y el documental fue prohibido. Sophie, apeló el fallo y logró que el material se distribuyera libremente. En mi opinión, ganó la apelación sencillamente porque las afirmaciones de los entrevistados, aunque se hubiesen incluido completas, sin edición alguna y en cualquier contexto, resultan inadecuadas para el tratamiento de personas con autismo.

Los representantes del psicoanálisis en Francia rechazan rotundamente la utilización de métodos efectivos y con evidencia empírica, como el Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes PECS (Picture Exchange Communication System), el Tratamiento y Educación de Niños con Autismo y Problemas Asociados de Comunicación TEACCH (Treatment and Education of Autistic Related Communication Handicapped Children) o el Análisis Conductual Aplicado ABA (Applied Behavior Analysis). Alexandre Stevens, uno de los entrevistados, dice: “Es un combate importante para mantener viva la dimensión de la subjetividad, de las singularidades de cada sujeto en oposición a la idea conductista de reglas o casillas.”

Me pregunto: ¿Mantener viva la subjetividad en detrimento de un real y efectivo avance en el mejoramiento de la calidad de vida de las personas con autismo? Están bien las elucubraciones e interpretaciones psicoanalíticas que se ejercen en un contexto académico, como una manera de comprender un fenómeno; eso es muy respetable. Pero si éstas no conducen al encuentro de soluciones eficaces para las personas, es sano hacer un ejercicio de humildad y dar vía libre a otros métodos.

Afortunadamente, estos inconvenientes no suceden en todos los países, sino en muy pocos, como Francia y Argentina; pero lo que allí sucede y lo que refleja este documental, debe servir de ejemplo para promover la flexibilidad teórica y práctica.

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